大病不跑外地不折腾，留在海东也能治

大病不跑外地不折腾，留在海东也能治

2019年4月24日，我院普外科在气管插管静脉复合麻醉+腹方肌神经阻滞麻醉下完成食管癌根治术。

某患者，62岁，因“ 胸部疼痛不适20余天”，在我院消化内镜科胃镜：1.食管下段恶性肿瘤？2.慢性萎缩性胃炎，并取活检。活检结果：（食管）中分化鳞癌。入院后完善相关化验检查，胸片示：肺部感染、慢性支气管炎伴肺气肿（肺大泡）。并于4月24日在我院长期聘用青海大学附属医院胃肠外科周为主任及我院普外科、手术麻醉科室团队协作下成功完成手术，术后患者切口甲级愈合，术后1月患者行第一次化疗，患者化疗无任何反应。

手术第一天照片                                   术后拆线后照片

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。世界各国统计, 食管癌的发病率在各种肿瘤中排名第8位。我国是世界上食管癌高发地区之一, 每年平均病死约15万人, 仅次于胃癌，占各部位癌死亡的第2位。

食管癌发病的相关因素：

致癌物质：亚硝胺：亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。酸菜中亚硝胺含量较高。

饮食习惯：长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯。

霉菌：研究发现，长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。

膳食中营养和微量元素缺乏：可以导致食管粘膜增生、间变，进一步致癌变。

5、遗传因素：食管癌的发病与遗传和环境密切相关。

二、食管癌的临床表现：

早期表现：

1、食物通过缓慢或有滞留感、梗噎感。通过咽水可以缓解。

2、进食时出现胸骨后疼痛、剑突下烧灼样刺痛。

中、晚期症状：

1、吞咽困难：食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。

呕吐：多出现在刚进食之后，呕吐物为食物伴唾液，呈粘液状，常见于严重吞咽困难的病例。

体重下降：食管癌的患者因长期进食困难引起营养障碍，致体重明显下降。

邻近器官受累的症状：肿瘤侵及邻近器官可引起相应的症状。如：侵及喉返神经可出现声音嘶哑。

5、恶病质：是恶性肿瘤晚期的表现。

三、食管癌的治疗：

食管癌的治疗方式包括：手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。其中手术治疗是食管癌的首选治疗方式,食管癌切除率为80%-93%，中晚期食管癌术后5 年和10年生存分别为22%-40% 和14.2%-22.5%。虽然中晚期食管癌的术后5年生存率徘徊在30%上下，但早期食管癌经外科治疗的术后5年生存率可达90%。所以手术是食管癌特别是早期食管癌的首选治疗方法。

对于失去手术时机的患者，可行放射治疗、化学治疗及综合治疗。

四、食管癌的预防

做好预防工作是减少食管癌发病率的根本措施。

预防措施主要包括：

1、改变不良的饮食习惯：减少吸烟、饮烈性酒、不吃过烫食物、少吃刺激性食物。

2、不吃发霉的食物、减少亚硝酸盐的摄入，鼓励多吃新鲜蔬菜、水果等。

3、定期到医院健康体检，常规胃肠镜检查，早发现、早治疗、早治愈。

近年来，我院长期聘用青海大学附属医院专家医师，坚持“人才是发展第一要素”的科学理念，积极发展新的业务技术，以全省最新技术及人才提高我市医疗技术水平，解决我市居民的疑难杂症，不跑外地不折腾，留在本市花费少、报销多、方便多；从而全面提升我院手术能力和水平，全心全意为人民服务，更好的保障人民群众健康。

普外科专家简介：（每周三上午 普外科）

周为主任医师   从事肿瘤外科诊治工作29年，对常见多发肿瘤外科治疗积累丰富经验，擅长胃肠、甲状腺、乳腺的手术，尤其对胃肠肿瘤的手术治疗，在腹腔镜下的微创手术治疗及胃肠肿瘤的综合治疗。

现担任青海省抗癌协会常务理事，食管癌专业委员会主任委员，青海医学会肿瘤分会委员。

2000年在省内首先开展食管癌经右胸三切口根治术，肺癌肺动脉成形术，完成了青海大学附属医院肿瘤外科历史上第一例支气管袖状切除术。先后开展并推广胃癌标准D2根治术，直肠癌低位保肝、直肠系膜切除术。2014年在肿瘤外科率先开展消化道肿瘤微创手术。每年完成各类手术200余例，其中腹腔镜胃、结直肠手术80例。手术技术精湛，术后病人恢复快，并发症少，在省内肿瘤综合治疗方面有一定的影响力。